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115-1進階專科護理(麻醉科)心電圖判讀

115 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 12 題

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題目
62 歲病人因思覺失調症長期在精神科追蹤用藥。 3 天前因嚴重泌尿道感染,於基層診所開立口服抗生素 erythromycin。今日因嚴重頭暈、冒冷汗、甚至在客廳短暫暈厥數秒,在急診室,血壓 72 / 40 mmHg,心電圖如圖 ( 一 ) ,下列判讀何者正確?
115 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 12 題 題目圖片
選項
A.
心室顫動 ( VF )
B.
陣發性心室上心搏過速 ( PSVT )
C.
尖端扭轉型心室心搏過速 ( Torsades de pointes )
D.
單形性心室頻脈 ( monomorphic VT )
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Polymorphic Ventricular Tachycardia and Ventricular Fibrillation
圖中為寬 QRS、振幅漸大漸小並繞基線扭轉的多形性心室頻脈,即尖端扭轉型心室心搏過速 (Torsades de pointes)。erythromycin 合併抗精神病藥會延長 QT 間期,是此心律的典型誘因。
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