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114-1專科護理通論(內科、外科、兒科、精神科、婦產科、家庭科)病史詢問原則與頭頸、皮膚評估

114 第1次 專科護理通論(內科、外科、兒科、精神科、婦產科、家庭科) 第 59 題

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題目
73 歲男性雙耳聽力逐漸減退已 5 年,在嘈雜環境中難以聽清他人對話。主訴無耳痛、耳漏或眩暈,無明顯噪音暴露史或耳毒性藥物使用史。雙側鼓膜完整,韋伯測試 ( Weber ' s test )兩側聲音一致,林內測試 ( Rinne test ) 雙側空氣傳導時間皆大於骨傳導,雙側對稱性高頻聽力喪失。下列何者為此病人最可能之診斷?
選項
A.
耳垢填塞 ( cerumen impaction )
B.
老年性聽力喪失 ( presbycusis )
C.
雙側耳硬化症 ( bilateral otosclerosis )
D.
噪音性聽力喪失 ( noise - induced hearing loss )
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Disorders of Hearing
老年人雙側對稱、漸進性高頻聽力喪失,Rinne 雙側氣導大於骨導、Weber 置中,屬感音性聽損,指向老年性聽力喪失。耳垢與耳硬化症是傳導性聽損,Rinne 會呈骨導大於氣導。
【解題關鍵】
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