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114-1進階專科護理（外科）外科健康問題診斷與處置

114 第1次 進階專科護理（外科） 第 32 題

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題目
膽囊炎腹痛發燒病人，超音波顯示膽囊壁增厚與積膿。有關劃刀前給藥時間點及術前抗生素選擇之敘述，下列何者最適當？
選項
A.
60 分鐘，vancomycin
B.
30 分鐘，cefazolin
C.
60 分鐘，ceftriaxone 合併 metronidazole
D.
60 分鐘，vancomycin，術後合併使用 clindamycin 24 小時
解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Surgical Infections and Antibiotic Use
膽囊積膿已是腸道菌感染,抗生素須同時涵蓋腸道革蘭氏陰性桿菌與厭氧菌,ceftriaxone 合併 metronidazole 符合。一般靜脈抗生素在劃刀前 60 分鐘內開始給予,vancomycin 則放寬到 120 分鐘內。
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