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114-1進階專科護理(外科)胸腔外科

114 第1次 進階專科護理(外科) 第 25 題

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題目
車禍病人因右側肩胛及胸壁鈍挫傷送入急診,體溫 35.8 ℃、脈搏 150 次 / 分、呼吸 38 次 / 分、血壓 85 / 56 mmHg、血氧 89 %。評估為右側張力性氣胸,下列敘述何者正確?
選項
A.
聽診左側呼吸音降低或消失
B.
扣診左胸部會出現過度反響音 ( hyperresonance )
C.
病人出現氣管左移,因靜脈回流減少而出現低血壓
D.
應先給予輸液穩定低血壓後,再放置胸管引流
解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Lung, Chest Wall, Pleura, and Mediastinum
右側張力性氣胸 (tension pneumothorax) 使右胸腔內壓持續升高,縱膈與氣管被推向左側,腔靜脈受壓、靜脈回流減少而出現低血壓。呼吸音消失與過度反響音都出現在患側(右側),處置以立即減壓優先,不先等輸液。
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