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114-1進階專科護理(外科)內分泌系統

114 第1次 進階專科護理(外科) 第 24 題

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題目
具有甲狀腺亢進病史的病人因重大外傷接受急診手術,術後懷疑出現甲狀腺風暴。有關此病人的診斷與處置,下列哪一個選項最適當?
選項
A.
甲狀腺風暴的診斷主要依據血中 T 4 及 TSH 濃度
B.
Thionamides 類藥物 ( propylthiouracil、methimazole ) 可直接抑制腺體釋放 T 4 和 T 3
C.
若常規治療 12 至 24 小時後無明顯改善,可考慮進行甲狀腺切除術
D.
急性期應立即使用放射性碘以迅速抑制甲狀腺激素作用
解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Surgical Complications
甲狀腺風暴 (thyroid storm) 依臨床表現診斷,以藥物阻斷合成、釋放與周邊作用,積極藥物治療無改善時可考慮甲狀腺切除。thionamide 只抑制合成,放射性碘需數週起效,都無法快速控制急性期。
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