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114-1進階專科護理(外科)發燒、感染與傳染病防治

114 第1次 進階專科護理(外科) 第 17 題

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題目
一位 65 歲男性因泌尿道感染併發寒顫與發燒入院,生命徵象為血壓 85 / 50 mmHg、體溫 37.8 ℃、心跳 110 次 / 分、呼吸速率 24 次 / 分,尿量明顯減少。 SpO ₂為 98 %,乳酸值為 4.2 mmol / L。此時,作為專科護理師,下列哪項處置應優先執行?
選項
A.
盡快安排病人立即接受腎臟超音波檢查,查明是否有水腎 ( hydronephrosis )
B.
給予退燒藥以降低病人不適
C.
快速給予靜脈輸注晶體溶液 ( crystalloid fluid ) 30 mL / kg 以穩定血壓
D.
等待醫師評估後再決定是否使用升壓劑
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Sepsis and Septic Shock
本例泌尿道感染合併低血壓、乳酸 4.2 mmol/L、尿量減少,屬敗血症低灌流,應先快速輸注 30 mL/kg 晶體溶液。
【解題關鍵】
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