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114-1進階專科護理(兒科)血液腫瘤

114 第1次 進階專科護理(兒科) 第 78 題

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題目
一位 4 歲兒童,因臉色蒼白與活動力下降就醫。母親表示孩子從嬰兒期以來就比其他小孩蒼白,最近幾個月常喊累,身體檢查發現前額突出、顴骨寬大、肝脾腫大,實驗室顯示MCV 62 μm³,Hb 7.8 g / dL。根據這些臨床表徵,下列何者為最佳診斷?
選項
A.
缺鐵性貧血 ( iron deficiency anemia )
B.
β 型海洋性貧血 ( β- thalassemia anemia )
C.
再生不良性貧血 ( aplastic anemia )
D.
遺傳性球狀細胞貧血 ( herreditary spherocytic anemia )
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Hemoglobinopathies
本例自嬰兒期就蒼白、前額突出、顴骨寬大、肝脾腫大合併小球性貧血,符合 β 型海洋性貧血,因為無效造血使骨髓擴張與髓外造血。缺鐵性貧血也是小球性,但不會有骨骼變形與肝脾腫大。
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