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114-1進階專科護理(兒科)生殖泌尿

114 第1次 進階專科護理(兒科) 第 64 題

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題目
一位6 歲兒童由家人帶來求診,主訴無症狀血尿,尿液常規檢驗:紅血球 100 / HPF、蛋白質 1 +,血清補體 C 3: 40 mg / dL( normal range 90 - 180 ) 、血清補體C 4: 10 mg / dL ( normal range 18 - 40 ) 、抗鏈球菌溶血 O ( anti - streptolysin O titer ) 250 IU / ml( normal range < 166 IU / ml ) 、血清肌酸酐 ( creatinine ) 0.9 mg / dL、血壓 135 / 90 mmHg,下列敘述何者最不適當?
選項
A.
鏈球菌感染後的腎絲球腎炎 ( PSGN ) 為最可能的診斷
B.
膜性增生性腎絲球炎 ( membranoproliferative GN ) 是鑑別診斷之一
C.
需給與對鏈球菌敏感的抗生素用來治療急性腎絲球腎炎
D.
大於 95 % 的病人會完全恢復正常,同時復發的機率是極為罕見的
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Glomerulonephritis Associated with Infections
鏈球菌感染後腎絲球腎炎 (PSGN) 是免疫複合體疾病,抗生素只清除殘存菌、減少傳播,不改變腎炎病程;其餘敘述都符合。
【解題關鍵】
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