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114-1進階專科護理(兒科)感染疾病

114 第1次 進階專科護理(兒科) 第 40 題

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題目
一位6 歲兒童,出現持續4 天的發燒、頭痛、紅斑丘皮疹與喉嚨痛。皮疹會暫時消退、觸感如砂紙般,分布於雙頰、腋下與軀幹。腋下與肘前窩,出現巴氏線出血點 ( Pastia ' s lines ) 。扁桃腺紅腫並有分泌物,咽喉充血,舌頭呈「草莓舌」。嘴唇與結膜正常。接下來最適當的處置為何?
選項
A.
立即給予口服青黴素
B.
給予靜脈注射免疫球蛋白
C.
進行快速鏈球菌抗原檢測
D.
採檢腦脊髓液排除腦膜炎
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Acute Pharyngitis
砂紙樣皮疹、草莓舌、Pastia 線合併滲出性扁桃腺炎指向猩紅熱 (scarlet fever),下一步先做快速鏈球菌抗原檢測確認 A 群鏈球菌。臨床已可診斷猩紅熱時可先推定性給抗生素,但仍須以 RADT 或培養確認 GAS。
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