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114-1進階專科護理(兒科)高危險新生兒(含極低體重兒及早產兒)

114 第1次 進階專科護理(兒科) 第 29 題

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題目
一名出生後 15 分鐘的新生兒持續發紺,胸腔 X 光無明顯病灶,SpO₂< 85 %,氣血分析顯示 PaO₂< 50 mmHg。懷疑為新生兒持續性肺高壓 ( persistent pulmonary hypertension ofthe newborn; PPHN ) ,下列哪幾項檢查結果可支持此診斷?①超音波顯示左向右分流經卵圓孔或動脈導管② 動脈氧分壓對 100 % 氧氣反應良好③ 上下肢血氧差異 > 10 %④ 心臟超音波顯示肺動脈壓升高
選項
A.
①②
B.
①④
C.
②③
D.
③④
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Respiratory Tract Disorders
新生兒持續性肺高壓 (PPHN) 的肺血管阻力過高,血液經卵圓孔與動脈導管右向左分流。因此上下肢血氧差 > 10% 與超音波見肺動脈壓升高可支持診斷,左向右分流與給氧反應良好都不符。
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