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114-1進階專科護理(婦產科)發燒、感染與傳染病防治

114 第1次 進階專科護理(婦產科) 第 13 題

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題目
一位 68 歲男性因右上腹悶痛 3 天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒 ( 38.5 ° C ) 而就醫。抽血檢查結果WBC 16200 / μ L ( neutrophil 87 %,band form 9 % )、CRP 12.8 mg / dL、AST 38 U / L、ALT 45 U / L、total bilirubin 4.5 mg / dL。最有可能之診斷為何?
選項
A.
病毒性肝炎
B.
細菌性膽管炎
C.
肝硬化急性發作
D.
急性胰臟炎
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts
本例發燒、右上腹痛、黃疸(Charcot triad)合併以膽紅素為主的肝功能異常,指向細菌性膽管炎,應給抗生素並安排膽道引流。
【解題關鍵】
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