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114-1進階專科護理(內科)生命末期及安寧療護

114 第1次 進階專科護理(內科) 第 80 題

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題目
第三期慢性腎臟病病人,因罹患轉移性大腸癌,近期抱怨右側腰部持續性鈍痛。雖每 4 小時服用 acetaminophen 500 mg,但疼痛指數仍為 6 分 ( 滿分 10 分表示最痛 ) 。根據 WHO 三階止痛藥物開立原則,下列何者是最適當的藥物處置?
選項
A.
增加 acetaminophen 劑量至每日上限
B.
改用口服 celecoxib
C.
加上口服 tramadol
D.
改用靜脈輸注 morphine
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Palliative and End-of-Life Care
非鴉片類藥物已用上仍有中度疼痛 (6 分),依 WHO 三階梯應加上弱效 opioid,保留原有 acetaminophen。
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