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114-1進階專科護理(內科)血液

114 第1次 進階專科護理(內科) 第 74 題

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題目
病人出現慢性溶血性貧血,伴有血紅素尿和深色尿液,尤其是感染後惡化。實驗室檢查顯示血清 lactate dehydrogenase 顯著升高,haptoglobin 幾乎檢測不到, Coombs 試驗陰性。下列何者為最有可能的診斷?
選項
A.
自體免疫溶血性貧血
B.
藥物性溶血性貧血
C.
遺傳性球形紅血球增多症
D.
陣發性夜間血紅素尿症
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Hemolytic Anemias
Coombs 陰性的慢性血管內溶血,合併血紅素尿且感染後惡化,指向陣發性夜間血紅素尿症 (PNH),因為紅血球缺乏補體調控蛋白而被補體溶解。
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