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114-1進階專科護理(內科)肝膽腸胃

114 第1次 進階專科護理(內科) 第 41 題

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題目
病人罹患慢性 B 型肝炎病史,因腹痛數日至急診,生命徵象穩定,醫師進行超音波導引腹腔穿刺後,腹水分析顯示:腹水多形核白血球 250 個 / μ L、腹水紅血球 12500 個 / μ L、腹水全蛋白 2.1 g / dL、腹水白蛋白 1.6 g / dL,血清白蛋白 3.5 g / dL,此病人最可能是下列何種狀況?
選項
A.
肝硬化所造成的大量腹水
B.
肝癌破裂出血
C.
自發性細菌性腹膜炎
D.
次發性細菌性腹膜炎
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Abdominal Swelling and Ascites
本例 SAAG 1.9 g/dL 指向門脈高壓腹水,最符合肝硬化腹水。腹水略帶血,PMN 依紅血球校正後為 200/μL,未達自發性細菌性腹膜炎門檻。
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