病人因咳嗽、胸悶數週求診,無發燒,聽診無喘鳴音,血壓 150 / 88 mmHg,雙腳輕度凹陷性水腫,胸部 X 光如圖 ( 六 )。此病人的初步處置,下列何者最適當?
選項
A.
檢測腫瘤指數,安排電腦斷層導引切片檢查
B.
痰液培養結核菌,給予抗結核藥物治療
C.
先給予經驗性抗生素,一週後追蹤胸部 X 光
D.
先給予利尿劑,一週後追蹤胸部 X 光
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Disorders of the Pleura本例心臟擴大、沿葉間裂的梭形陰影及凹陷性水腫指向心衰竭葉間積液(假性腫瘤),應先給利尿劑再追蹤 X 光。積液隨利尿消退,不必先做切片等侵入性檢查。【解題關鍵】