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114-1進階專科護理(內科)實驗室數據判讀

114 第1次 進階專科護理(內科) 第 14 題

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題目
一位38 歲男性,罹患第二型糖尿病未規則治療,因意識改變就醫。抽血檢查結果血糖980 mg / dL、血清滲透壓 350 mOsm / kg、ketone ( 定量 ) 0.1 mmol / L、lactate 1.9 mmol / L,動脈血液氣體分析結果 pH 7.36、PaCO ₂ 41 mmHg、HCO ₃⁻ 22 mmol / L。根據以上數據,最可能的診斷為何?
選項
A.
高滲透壓高血糖狀態
B.
糖尿病酮酸中毒
C.
高乳酸酸中毒
D.
正常代謝性酸中毒
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diabetes Mellitus: Management and Therapies
本例血糖 980 mg/dL、滲透壓 350 mOsm/kg,酮體與酸鹼都正常,指向高滲透壓高血糖狀態 (HHS),因為殘存胰島素足以抑制酮體生成。
【解題關鍵】
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