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114-1進階專科護理(家庭科)感染症與傳染病防治

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 77 題

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題目
一位 75 歲男性病人,有糖尿病、慢性腎臟病病史,近 10 天出現頭痛、低燒與意識混亂。身體診察頸部僵硬,無明顯神經缺損發現。腰椎穿刺檢查:白血球 320 / μ L ( 正常 0 - 5 / μ L ) ,淋巴球 90 % ( 正常 60 - 70 % ) 、蛋白質 180 mg / dL ( 正常 15 - 45 mg / dL ) 、葡萄糖 25 mg / dL( 正常 50 - 80 mg / dL ) ,下列何者為最可能的鑑別診斷?
選項
A.
viral meningitis
B.
bacterial meningitis
C.
tuberculous meningitis
D.
autoimmune meningitis
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Acute Meningitis
本例亞急性 10 天病程,腦脊髓液 (CSF) 呈淋巴球為主、蛋白質明顯升高、葡萄糖降低,三者合併最符合結核性腦膜炎 (tuberculous meningitis)。
【解題關鍵】
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