題目
一位 64 歲女性，過去無特殊病史。 2 年前開始出現 exertional dyspnea。半年前症狀加劇，且費力活動時會出現胸悶。今天提重物時，突然發生暈厥而被送到衛生所。抵達時血壓104 / 86 mmHg、心跳 114 次 / 分、體溫 36.5 ℃、血氧 97 %。心臟觸診發現 apical heave，且在胸骨右緣第二肋間處有收縮期心雜音、僧帽瓣區出現 S3 及 S4 奔馬音；雙下肢凹陷性水腫。根據上述臨床表現，下列何者為最可能的診斷？
選項
A.
嚴重肺栓塞
B.
主動脈瓣狹窄
C.
僧帽瓣閉鎖不全
D.
急性下壁合併右心壁心肌梗塞
解析