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114-1進階專科護理(家庭科)腎臟疾病

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 61 題

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題目
一位 75 歲病人因低血容性休克導致急性腎衰竭入院。有慢性腎臟病史,creatinine 1.4 mg / dL。目前生命徵象:血壓 80 / 50 mmHg,脈搏 110 次 / 分,尿量明顯減少。鑑於其病史和當前狀況,最緊迫且應優先進行的處理步驟是?
選項
A.
靜脈注射廣效抗生素
B.
恢復有效循環血容量
C.
立即給予利尿劑以增加尿量
D.
進行腎臟穿刺活檢以確診原因
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Acute Kidney Injury
本例低血容性休克造成腎前性急性腎損傷,應先恢復有效循環血容量,因為腎灌流回復後腎功能多可逆轉。容積不足時給利尿劑只會加重低灌流。
【解題關鍵】
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