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114-1進階專科護理(家庭科)代謝疾病、肥胖與用藥

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 55 題

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題目
一位 4 歲女童被媽媽帶來就醫,主訴嘔吐及腹痛,生命徵象為體溫 36.8 ℃、心跳 140 次 / 分、呼吸 35 次 / 分、血壓 110 / 70 mmHg、血氧 98 %。身體診察發現代償性深喘,聽診呼吸音清澈。血糖 550 mg / dL,靜脈氣體分析 pH 7.25,CO 2 16,HCO 3- 9,接下來的處置何者最適當?
選項
A.
給予等張溶液,最多可達 60 mL/ kg
B.
可先考慮給予 insulin bolus 0.1 U / kg
C.
由於 HCO 3- < 15 mEq / L,可適時補充 NaHCO 3做矯正
D.
注意病童意識變化,小心出現腦水腫狀況
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Diabetes Mellitus
本例高血糖合併代謝性酸中毒與代償性深喘,為兒童糖尿病酮酸中毒 (DKA)。治療中最需防範腦水腫,應持續監測意識。
【解題關鍵】
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