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114-1進階專科護理(家庭科)肝膽腸胃疾病

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 51 題

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題目
一位 50 歲女性病人,過去病史有類風濕性關節炎且為 B 型肝炎帶原者。近兩週出現全身倦怠、噁心、食慾不振及茶色尿。實驗室檢查顯示 ALT 600 U / L、AST 500 U / L、總膽紅素bilirubin 3.5 mg / dL。有關此病人的鑑別診斷與初步處置,下列敘述何者錯誤?
選項
A.
急性與慢性 B 型肝炎可以檢測 anti - HBc 做為鑑別診斷
B.
使用高劑量類固醇或免疫抑制劑,容易引發 B 型肝炎病毒再活化
C.
自體免疫肝炎常見於女性且常合併自體免疫疾病,抽血檢驗 ANA、ASMA 有助於評估是否有自體免疫肝炎的可能性
D.
肝功能指數顯著升高且已出現黃疸,應立即給予廣效性抗生素治療以預防敗血症
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Acute Viral Hepatitis
本例 ALT 600 U/L 合併黃疸屬急性肝細胞損傷,處置是找出病因並對因治療。沒有感染證據時不需預防性抗生素。
【解題關鍵】
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