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114-1進階專科護理(家庭科)吞嚥困難

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 49 題

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題目
一位 70 歲男性病人,主訴近半年來進食時常感到食物卡在胸口,尤其是固體食物,伴隨體重減輕及間歇性咳嗽,有胃食道逆流病史。有關此病人的吞嚥困難評估與潛在病因,下列敘述何者錯誤?
選項
A.
臨床表現顯示存在機械性阻塞的可能性,例如食道狹窄或腫瘤
B.
間歇性咳嗽可能表示吞嚥功能障礙導致食物或液體誤吸入氣管
C.
應優先進行胃食道逆流的藥物治療,待症狀改善後再考慮進一步的食道功能檢查
D.
消化性狹窄 ( peptic stricture ) 也是導致吞嚥困難和體重減輕的重要鑑別診斷之一
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Dysphagia
高齡、固體食物進行性卡住合併體重減輕屬警示症狀,須優先以內視鏡排除食道癌或狹窄。先用逆流藥物試驗治療會延誤診斷。
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