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114-1進階專科護理(家庭科)疼痛與腹痛

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 42 題

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題目
一位 70 歲病人,5 年前膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除手術。主訴 2 天前開始嘔吐及腹痛,嘔吐物最初為食物殘渣後轉為黃綠色液體。病人 3 天未解便,腹部診察時發現鼓脹、高頻腸音 32 次 / 分、無反彈痛。下列何者為最可能的診斷?
選項
A.
急性腸胃炎
B.
急性膽管炎
C.
小腸阻塞
D.
消化性潰瘍穿孔
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Acute Intestinal Obstruction
本例有腹部手術史,嘔吐由食物轉為黃綠色膽汁、3 天未解便、腹脹且高頻腸音,指向沾黏造成的小腸阻塞 (small bowel obstruction)。
【解題關鍵】
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