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114-1進階專科護理(家庭科)營養、體液電解質與酸鹼狀態改變

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 41 題

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題目
一位 78 歲男性,10 年前曾經接受次全胃切除手術,1 年前開始吃素,沒有其他全身性疾病。最近 1 個多月開始出現疲勞、虛弱、平衡感變差及認知功能下降的情形。根據以上病史,病人可能有維生素 B12 缺乏,在接下來的身體診察及實驗室檢驗發現,下列何者最不可能?
選項
A.
感覺異常 ( paresthesias )
B.
萎縮性舌炎 ( atrophic glossitis )
C.
血小板減少 ( thrombocytopenia )
D.
小細胞性貧血 ( microcytic anemia )
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Megaloblastic Anemias
維生素 B12 缺乏使 DNA 合成受阻、紅血球核成熟落後,造成大球性 (macrocytic) 貧血,不是小細胞性貧血;其餘神經、舌炎與血球減少都可能出現。
【解題關鍵】
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