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114-1進階專科護理(家庭科)感染症與傳染病防治

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 37 題

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題目
一位 1 歲半男童,因發燒 2 天且活動力下降,有嗜睡及反覆受驚嚇般的肌躍型抽搐,被帶來求診。身體診察發現男童口腔後部有數個潰瘍,手掌、腳掌及臀部可見散佈性小水泡與丘疹。針對此病童,下列何項首要處置最為適當?
選項
A.
採集男童糞便檢體進行病毒培養與分型,以利疫情監測
B.
此為手足口病,為常見兒科疾病,多數預後良好,僅需症狀治療
C.
出現呼吸急促、意識變化為重症前兆,應考慮靜脈注射免疫球蛋白
D.
不同時期的紅疹型態,即有水泡樣、丘疹樣、及結痂樣,是此疾病的特色
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Enterovirus, Parechovirus, and Reovirus Infections
本例手足口病童已出現嗜睡與肌躍型抽搐 (myoclonic jerks),屬腸病毒重症前兆,應儘速轉送重症責任醫院。中樞神經或心肺受侵犯時考慮靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG)。
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