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114-1進階專科護理(家庭科)急救與急重症處置(含中毒、呼吸器、譫妄)

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 21 題

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題目
一位 58 歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖 ( 四 ) 。目前血壓 90 / 60 mmHg、心跳 52 次 / 分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者不適當?
114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 21 題 題目圖片
選項
A.
監測生命徵象、建立靜脈路徑
B.
給予低流量氧氣支持 ( 若 SpO ₂ < 90 % )
C.
給予硝酸甘油 ( nitroglycerin ) 緩解胸痛
D.
安排右側心電圖以排除右心心肌梗塞
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
本例 II、III、aVF ST 上升合併低血壓、心搏過慢、肺部清澈,指向下壁梗塞併右心室梗塞,不宜給硝酸甘油。硝酸甘油擴張靜脈、降低前負荷,會使依賴前負荷的右心輸出量下降、血壓更低。
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