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114-1進階專科護理(家庭科)呼吸照護與呼吸器

114 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 16 題

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題目
一位 80 歲男性因肺炎併急性呼吸衰竭使用機械通氣 ( mechanical ventilation ) ,護理師發現呼吸器異常警示音、頸部可觸及皮下氣泡聲 ( crepitus ) 、呼吸音右側變弱,SpO ₂降至86 %。最可能的併發症及最恰當的處置為何?
選項
A.
呼吸器相關肺炎;給予經驗性抗生素治療
B.
氣壓性傷害 ( barotrauma ) ;通知醫師評估是否需胸管引流
C.
呼吸器脫落導致肺不張;立即重新連接呼吸器
D.
呼吸器異常同步 ( ventilator dyssynchrony ) ;增加鎮靜劑改善病人適應度
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Mechanical Ventilatory Support
機械通氣中出現頸部皮下氣泡聲、右側呼吸音變弱與血氧驟降,指向正壓造成的氣壓性傷害 (barotrauma) 併氣胸,應通知醫師評估胸管引流。呼吸器相關肺炎與管路脫落都不會產生皮下氣腫。
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