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114-1進階專科護理(麻醉科)胸腔手術麻醉

114 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 41 題

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題目
執行單肺通氣時,血氧自 99 % 下降至 85 %,下列處理方式何者最不適當?
選項
A.
將 FiO 2調高為 1.0
B.
建議外科醫師夾閉肺靜脈以減少 shunt
C.
使用 fiberoptic bronchoscope 檢查 double lumen tube 的位置
D.
在 ventilated lung 使用 recruitment maneuvers 以改善肺塌陷
解析
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單肺通氣低血氧的主因是未通氣肺仍有血流造成的分流 (shunt)。要減少分流須從流入端夾閉未通氣側肺動脈;夾肺靜脈是擋住流出端,會讓未通氣肺鬱血、水腫。
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