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114-1進階專科護理(麻醉科)術中輸液、輸血與凝血管理

114 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 32 題

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題目
肝癌合併凝血功能異常的病人,在手術中大量出血,除了緊急輸注濃縮紅血球 ( PRBC )以外,下列輸注處方何者為最優先?
選項
A.
冷凍沉澱品 ( cryoprecipitate ) 與抗利尿激素 ( desmopressin , DDAVP )
B.
抗利尿激素與纖維蛋白濃厚液 ( fibrinogen concentrate , FC )
C.
新鮮冷凍血漿 ( fresh frozen plasma , FFP ) 與抗利尿激素
D.
凝血酶原複合物 ( prothrombin complex concentrate , PCC ) 與冷凍沉澱品
解析
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肝病凝血異常缺的是肝臟合成的凝血因子與纖維蛋白原,應以 PCC 補 II、VII、IX、X 因子、以冷凍沉澱品補纖維蛋白原。desmopressin 只促使內皮釋放 vWF 與第 VIII 因子,補不回肝臟合成不足的因子。
【解題關鍵】
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