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113-1專科護理通論（麻醉科）輸血與術中輸液

113 第1次 專科護理通論（麻醉科） 第 57 題

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題目
肝臟移植手術的病人，術中輸 14 U packed red blood cells (PRBCs)，在 PACU 發現以下哪項數值，會懷疑大量輸血併發症的可能？
選項
A.
serum K+ 3.8 mEq / L
B.
core temperature 37 ℃
C.
ionized Ca 0.6 mmol / L
D.
platelet count 40 × 10³ / µL
解析
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ionized Ca 0.6 mmol/L 是血品中枸櫞酸 (citrate) 螯合鈣造成的低血鈣,肝移植病人代謝 citrate 的能力差,更容易發生。platelet 40 × 10³/µL 則是血小板被稀釋的表現,K 3.8 與體溫 37 ℃ 都在正常範圍。本題官方公告答 C、D 皆可給分;衛福部說明理由是大量輸血可能稀釋血液、引起血小板低下,因此 D 也列為答案。
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