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113-1進階專科護理(婦產科)骨盆底功能障礙

113 第1次 進階專科護理(婦產科) 第 38 題

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題目
55 歲婦女,陰道生產 4 次,10 年前因子宮肌瘤經血過多接受全子宮切除手術,最近 1 年有骨盆下墜感,偶有解尿不順、便秘及性交疼痛,此外一般健康狀況良好,理學檢查發現陰道頂端 ( vaginal vault ) 脫垂於陰道外,陰道長度只有 5 cm,病人期望接受手術後能夠有正常性生活。下列何者為首選的手術方式?
選項
A.
薦骨坐骨棘韌帶懸吊術 ( sacrospinous ligament fixation )
B.
子宮薦骨韌帶懸吊術 ( uterosacral ligament suspension )
C.
陰道薦骨固定術 ( sacrocolpopexy )
D.
腸骨尾骨陰道固定術 ( iliococcygeal vaginal suspension )
解析
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【推薦閱讀】 Novak's Gynecology — Incontinence, Prolapse, and Disorders of the Pelvic Floor
子宮切除後陰道頂端脫垂、陰道僅 5 cm 又希望維持性生活,首選陰道薦骨固定術。它以網片懸吊至薦骨岬,能保留陰道長度與正常軸向,經陰道懸吊則會再縮短或偏移陰道。
【解題關鍵】
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