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113-1進階專科護理(內科)營養、體液電解質與酸鹼

113 第1次 進階專科護理(內科) 第 9 題

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題目
23 歲女性因嘔吐及呼吸急促被送至急診,到院時初始血壓 90 / 48 mmHg、脈搏 135 次 / 分、SpO2 97 %、血糖 585 mg / dL、血鈉 124 mEq / L、血鉀 4.6 mEq / L、動脈血液氣體分析為pH 值 7.14、PaCO2 22 mmHg、HCO3– 8 mmol / L。下列評估或處置何者正確?
選項
A.
若病人在一般病房住院治療,應嚴密的監測與追蹤
B.
若該病人為糖尿病酮酸血症,則其動脈血之 anion gap 應正常
C.
此病人的治療應常規給予 normal saline、regular insulin 及 NaHCO3
D.
當病人血糖經胰島素輸注治療後降到 250 - 300 mg / dL 時,應立即停止輸注胰島素
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diabetes Mellitus: Management and Therapies
本例高血糖合併 pH 7.14、HCO3– 8 mmol/L,屬中重度糖尿病酮酸中毒 (DKA)。不論收治在哪個單位,都需密集監測血糖、電解質與酸鹼值。
【解題關鍵】
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