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113-1進階專科護理(內科)肝膽腸胃

113 第1次 進階專科護理(內科) 第 69 題

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題目
女性病人因左下腹痛而至急診求醫,體溫為 39 ° C,理學檢查發現其左下腹摸起來較硬,有壓痛及反彈痛 ( rebound tenderness ) ,抽血檢驗白血球總數為 14000 / μL,其中 neutrophil佔 90 %。下列何項處理最不適當?
選項
A.
儘速照會婦產科醫師,評估 pelvic inflammatory disease 的可能
B.
儘速照會外科醫師,安排剖腹探查手術
C.
儘速安排 barium enema,評估 colonic diverticulitis 的可能
D.
儘速給予抗生素治療
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diverticular Disease and Common Anorectal Disorders
本例左下腹痛、發燒合併腹膜刺激徵象,疑急性憩室炎或骨盆腔發炎;急性期做鋇劑灌腸 (barium enema) 有穿孔與鋇劑性腹膜炎風險,最不適當。
【解題關鍵】
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