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113-1進階專科護理（內科）內分泌與代謝疾病

113 第1次 進階專科護理（內科） 第 53 題

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題目
有糖尿病病史病人，因重症新冠肺炎入院治療第 6 天，出現嗜睡、心跳過速及低血壓，抽血檢驗發現血糖 420 mg / dL、BUN 46 mg / dL、creatinine 1.4 mg / dL、Na 126 mEq / L、K 2.6 mEq / L。下列緊急處置何者最不適當？
選項
A.
抽血做動脈血液氣體分析
B.
大量給予靜脈輸液 0.9 % 生理食鹽水
C.
給予靜脈注射胰島素 ( regular insulin )
D.
大量輸液中同時補充 KCl
解析
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血鉀 2.6 mEq/L 低於 3.3 mEq/L,此時打胰島素會把鉀推入細胞、誘發致命心律不整與呼吸肌無力,須先補鉀再給胰島素。抽動脈血氣、生理食鹽水輸液與補鉀都是此時應做的處置。
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