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113-1進階專科護理(內科)肝膽腸胃

113 第1次 進階專科護理(內科) 第 48 題

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題目
病人因上腹部疼痛及高燒 1 天由急診住院,有糖尿病、高血壓及心臟病病史,急診時體溫為 39 ° C、血壓 170 / 68 mmHg、脈搏 86 次 / 分、呼吸速率 24 次 / 分,身體檢查發現肝臟腫大且在右側下胸廓有 knocking pain,抽血檢查白血球 13300 / μL,其中帶狀 ( band ) 白血球 34 %、分節 ( segment ) 白血球 49 %,血紅素 12.6 g / dL、血小板 38000 / μL、AST 154 IU / L、ALT 124 IU / L、total bilirubin 1.6 mg / dL,尿液檢查及胸部 X 光無特殊發現。下列何項檢查應優先安排?
選項
A.
腹部 X 光
B.
腹部血管攝影
C.
腹部超音波檢查
D.
腹部磁振造影
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Intraabdominal Infections and Abscesses
本例高燒、肝腫大、右下胸廓叩擊痛合併嚴重左移與肝指數上升,指向肝膿瘍或膽道感染。腹部超音波可在床邊快速確認,應優先安排。
【解題關鍵】
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