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113-1進階專科護理(內科)神經疾病

113 第1次 進階專科護理(內科) 第 39 題

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題目
病人 2 天前出現左側偏癱,電腦斷層掃描顯示中大腦動脈區域有大範圍梗塞,且病人逐漸出現腦壓上升的現象,下列何者是較適當的處置?
選項
A.
給予甘露醇(mannitol)
B.
照會神經外科進行減壓顱骨切開術
C.
給予高劑量皮質類固醇
D.
進行腰椎穿刺以釋放多餘腦脊髓液
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Ischemic Stroke
本例為惡性中大腦動脈梗塞 (malignant MCA infarction) 合併腦壓持續上升,應照會神經外科行減壓顱骨切開術。移除部分顱骨讓腫脹腦組織向外擴張,可避免腦疝脫並降低死亡率。
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