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113-1進階專科護理(麻醉科)頭頸、甲狀腺與眼科手術麻醉

113 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 42 題

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題目
10 歲健康男孩進行斜視 ( strabismus ) 手術,術中心跳突然從96 次 / 分降至 42 次 / 分,血壓110 / 75 mmHg 接著下降至 76 / 40 mmHg,下列何者為最適當的初步處置?
選項
A.
首先關掉或調降麻醉藥物劑量
B.
立即靜脈注射 atropine 或 glycopyrrolate 治療
C.
馬上請眼科醫師於眼部肌肉局部注射 lidocaine
D.
請眼科醫師先暫停手術,避免刺激眼球肌肉
解析
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【推薦閱讀】 Miller's Anesthesia
斜視手術中心跳驟降伴血壓下降是眼心反射 (oculocardiac reflex),第一步是請醫師停止牽拉眼肌,移除刺激後心跳多會恢復。
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