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113-1進階專科護理(麻醉科)實驗室數據判讀

113 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 14 題

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題目
68 歲男性肺癌病人化學治療後第 2 天上午出現劇烈嘔吐,當晚主訴左胸疼痛,胸部 X 光疑似左側肋膜積液,胸腔穿刺引流液檢查為 WBC 1500 / mm³ ( lymphocyte 8 %、neutrophil80 % ) 、LDH 270 U / L、glucose 40 mg / dL、amylase 380 U / L。下列處置何者最適當?
選項
A.
給予抗結核藥物治療
B.
胸水引流與禁食
C.
給予舌下 NTG 服用緩解疼痛
D.
給予利尿劑緩解肋膜積液
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Disorders of the Pleura
劇烈嘔吐後胸痛加上左側肋膜積液中澱粉酶 (amylase) 升高,指向自發性食道破裂 (Boerhaave syndrome),處置為胸水引流與禁食。
【解題關鍵】
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