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115-2臨床血液學與血庫學白血球相關疾病及其實驗室診斷方法與品質管制

115 第2次 臨床血液學與血庫學 第 39 題

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題目
有關 chronic lymphocytic leukemia（CLL）的敘述，下列何者最不適當？
選項
A.
病人確診 CLL 前通常有 monoclonal B-cell lymphocytosis 現象
B.
周邊血液抹片染色常見小淋巴球呈現 smudge 或 smear 現象
C.
CLL 血癌細胞的型態類似 mature lymphocyte
D.
細胞凋亡（apoptosis）相關的蛋白質，譬如 BCL-2、MCL1 和 BCLX 的表達均增加
解析
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【延伸閱讀】 Wintrobe's Clinical Hematology — Chronic Lymphocytic Leukemia
🔥 考前衝刺 ｜ 答：D 前三個敘述都是這個病的標準描述：診斷前多半先有單株 B 細胞淋巴球增多、抹片上常見破碎的塗抹細胞、腫瘤細胞外觀與成熟淋巴球相近。選項 D 把三個抗凋亡蛋白一律說成表達增加，但這個病的核心是抗凋亡端相對占優勢，並非每一個相關蛋白都一致上升，其中 MCL1 的蛋白量在病人之間高低不一。...
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