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115-1臨床血液學與血庫學血液凝固相關疾病及其實驗室診斷方法與品質管制

115 第1次 臨床血液學與血庫學 第 42 題

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題目
骨髓增生腫瘤患者之血小板數值>1,600×10⁹/L,下列何者是此病人臨床上出現出血症狀的最可能機制?
選項
A.
因造血幹細胞異常而產生功能異常之血小板
B.
血小板過高造成群聚成團(clumping),導致無法發揮正常功能
C.
大量血小板結合 VWF,造成長鏈 VWF 消耗,導致 VWF 功能下降
D.
大量血小板結合內皮細胞,造成血管之完整性受損而出血
解析
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【延伸閱讀】 Wintrobe's Clinical Hematology — Thrombocytosis and Essential Thrombocythemia
🔥 考前衝刺 | 答:C 血小板數推到 1,600×109/L 這種量級時,骨髓增生腫瘤病人反而容易出血。關鍵不在血小板本身壞掉,而在巨量血小板把血漿中的高分子量 von Willebrand factor(VWF)多聚體吸附走,造成後天性 von Willebrand 症;把血小板數降...
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