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113-2臨床血液學與血庫學血液凝固相關疾病及其實驗室診斷方法與品質管制

113 第2次 臨床血液學與血庫學 第 58 題

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題目
APTT的混合試驗(mixing study)中,當病人檢體與正常血漿混合後立即檢測,發現其APTT仍明顯延長。關於進一步檢測之敘述,下列何者最適當?
選項
A.
應使用較低濃度phospholipid APTT 試劑檢測。若結果正常,則為lupus anticoagulant陽性
B.
應使用較高濃度phospholipid APTT 試劑檢測。若結果正常,則為lupus anticoagulant陽性
C.
應使用較低濃度phospholipid APTT 試劑檢測。若結果仍延長,則為lupus anticoagulant陽性
D.
應使用較高濃度phospholipid APTT 試劑檢測。若結果仍延長,則為lupus anticoagulant陽性
解析
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【延伸閱讀】 Wintrobe's Clinical Hematology — Acquired Coagulation Disorders
🔥 考前衝刺 | 答:B 混合正常血漿後 APTT 仍然延長,代表血漿中有抑制物而不是因子缺乏。下一步要分辨它是磷脂依賴型抑制物還是特定因子抗體,做法是換上高磷脂濃度的試劑:抗磷脂抗體被過量磷脂吸附中和後,凝固時間會被拉回正常,這個「補磷脂即校正」正是 lupus anticoagulant 的確認判準。...
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